理赔项目经理
职位描述
岗位职责:
1、熟悉各保险公司保险条款和商业医疗保险的详细理赔规则,确保保险责任范围理解的准确;
2、制定保险运营服务作业流程,保持和运营作业部的日常沟通,并能实现有效的监督、执行和优化;
3、制定运营服务部门相关各级核赔人员及文档操作人员等的专业培训教材,并进行培训指导;
4、协同运营服务部努力提高各级员工的专业度和敬业度;
5、根据各项目需求,负责与保险公司及其客户的沟通,制定项目管理计划,并把控各项目实施过程中的各个流程环节,包括成本控制,时间管理等,高效完成项目目标和任务;
5、与IT保持顺畅沟通,保证核赔系统和周边系统的正常运作;
6、负责系统内保险产品的配置、承保保全名单的对接导入及相关数据信息的匹配工作,负责审核知识库的建立和维护,并对客户的系统优势资源能积极学习匹配;
7、协助配合销售服务部分析解决客户的服务需求和疑难问题,以支持业务发展;
8、涉及运营管理的其他事项。
任职要求
1、本科以上学历,3年以上相关工作经验,有管理工作经验优先;
2、医学、药学、保险相关专业优先;
3、有医疗机构、TPA公司或保险公司工作经验者优先;
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