药价贵，到底贵在哪里呢？
在医药行业有一条潜规则叫做“带金销售”，通俗说就是销售提成，药厂想要把药品卖给医院，必须或多或少给医院一些提成。很多药厂销售药品主要不是靠产品的质量，而是靠公关。
国务院新闻办1月17日举行政策例行吹风会，邀请国家医保局、卫健委、国家药品监督管理局负责人介绍国家组织药品集中采购和使用试点工作有关情况。国家医疗保障局副局长陈金甫在发布会上透露，药品进到医院的价格中，有相当大的比例是是销售费、公关费等这些中间费用。
在以往招采中存在的一系列问题，比如说量价不挂钩、招采不合一，医院进不了，存在的“带金销售”，结果是不能实现真正的以量换价，招采后价格还是降不下来。所以药价虚高的问题还是普遍存在。再加上在招采流通中一系列不规范的行为，比如很多企业主要不是靠产品的质量，而是靠公关。我们都知道在制药企业的终端销售价格中，有大量的中间公关费用和“带金销售”费用。按行业内的初步估算，中间费用占了药品价格相当大的比例。
国家医疗保障局副局长陈金甫
从去年12月开始，国家组织药品集中采购试点，试点地区范围是北京、天津、上海等11个城市。近日，国务院办公厅印发《关于印发国家组织药品集中采购和使用试点方案的通知》，对国家组织药品集中采购和使用工作做出具体部署。此次试点的目的就是着力解决招采领域的一些突出问题，通过改革机制的转换挤出药价水分，有效实现药品降价，探索完善药品的招采机制和以市场为主导的药品价格形成机制。
从第一阶段试点情况来看，药品价格取得明显下降，在中选的25个产品中，平均降幅52%，最高降幅96%。虽然药价大幅下降让患者享受不少实惠，但人们又开始担心价格降幅过大会不会影响药品质量。陈金甫说，这种担心大可不必。
这次能够降价52%，实际上就是因为企业认定了药品直接进医院、这些费用都可以不要了，所以原则上不影响企业的制造成本和合理利润，而是减少流通中寻租、交易成本。既然降的不是必要的成本、必要的投入，显然不会降低它的质量，相反它可以压缩掉不必要的费用，进行合理的资源配置，比如说把很多的销售人员解散或者大幅减少，增加研发费用。
与此同时，国家药监局将采取一系列措施，保障中标的产品降价不降质。例如，加强对中标药品的原料监管，加强处方工艺和不良反应监测。国家药监局药品监督管理司司长袁林说，对于生产劣质药品的违法行为将毫不留情。
我们要求企业必须严格依法依规按要求生产，坚决防止出现低价中标后生产低质甚至劣质药品危害公共健康，一旦出现这些问题，我们一定坚决打击毫不留情。
