意健险理赔管理岗
职位描述
职位描述:
1.处理权限内的意健险人伤案件核损任务,审核医疗费用并提出意见。
2.跟踪处理重大人伤案件,及时上报权限外意健险理赔案件。
3.建立重大人伤赔案监控平台,及时汇总重大、特大人伤及死亡案件处理及估损情况。
4. 指导、监控各机构人伤调查及医疗核损工作。
5.保持与鉴定、当地医疗鉴定机构、法医协会的沟通,建立良好关系。
6.汇总和反馈人伤核损情况和政策执行情况,提出操作流程、标准及规则修改需求及建议。
7.协助机构解决疑难人伤理赔问题,提供理赔技术咨询服务。
岗位要求:
1.教育和专业资格:大学本科及以上学历;医疗、保险相关专业。
2.工作经验及年限:社会招聘人员需具有相关专业2年以上工作经验。
3.专业知识与技能:熟悉医疗保险政策、法规,医保用药审核。
4.熟练电脑办公软件操作,简单电脑维护使用。
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